A.肌松劑殘留
B.全脊麻
C.低血鉀
D.通氣過度
E.阿片類制劑
第3題
A、按壓胸骨的下部
B、加壓深度1~2cm,頻率100~120次/分
C、胸外心臟按壓與人工呼吸之比為5:2
D、可用電除顫
E、復蘇用藥時采取心臟穿刺給藥
第4題
患兒3歲,患法洛四聯癥,擬行矯治術,術前心功能Ⅲ級。哪種麻醉誘導方法不妥 ( )A、氯胺酮靜脈麻醉
B、吸入七氟烷誘導
C、硫噴妥鈉靜脈麻醉
D、咪達唑侖靜脈誘導
E、吸入恩氟烷誘導
該病人如用氯胺酮誘導哪項依據是正確的 ( )A、它可使這類病人血壓下降而增加右向左分流
B、有促交感神經作用,增加心率
C、體循環阻力的增加可以減少右向左分流
D、臨床經驗證明有一定危險性
E、使肺循環阻力增加,體循環阻力降低
該患兒誘導過程中出現動脈壓降低,則可能導致下列后果,但除外 ( )A、右向左分流增多
B、肺血流增多
C、發紺加重
D、肺血流減少
E、靜脈誘導縮短
術前預防該患兒發紺性缺氧危象,不正確的是 ( )A、普萘洛爾能防止漏斗部痙攣
B、普萘洛爾治療后誘導更平穩
C、普萘洛爾治療后,誘導時易引起心臟停搏
D、普萘洛爾應在術前24小時停藥
E、手術室后發生危象,可給美托洛爾0.5~1mg
若該患兒改用七氟烷誘導,則可能 ( )A、誘導加快
B、誘導緩慢
C、無法行吸入誘導
D、誘導時可出現嚴重低氧血癥
E、誘導速度與正常小兒無異
第6題
A、調節四肢遠端肌肉的精細活動
B、錐體束活動可同時引起α和γ神經元的興奮
C、與完成隨意運動有關
D、有調節中樞神經系統上行感覺沖動的作用
E、無調節中樞神經系統上行感覺沖動的作用
第8題
隔腫瘤切除術"。有關縱隔腫瘤的敘述哪些是正確的A、胸腺瘤、畸胎瘤和神經源性腫瘤為縱隔腫瘤前三位
B、100%胸腺瘤患者有重癥肌無力癥狀
C、大多數為良性,但可惡性變
D、縱隔鏡檢查可直接觀察到腫瘤,明確其部位與表面情況
E、縱隔腫瘤主要行手術切除治療
F、胸腺瘤的臨床癥狀產生于對周圍器官的壓迫和腫瘤本身特有的癥狀——合并綜合征
入院后進一步檢查表明患者為重癥肌無力合并胸腺瘤,擬行"胸腺瘤切除術",下列有關重癥肌無力的麻醉前處理哪些正確A、麻醉前應重點檢查有無延髓支配肌群受累
B、應用抗膽堿酯酶藥物、激素及免疫抑制劑
C、術前借助肌肉松弛監測儀測試神經-肌肉傳遞功能有助于了解肌無力的程度,為合理選用肌肉松弛藥提供依據
D、術前鎮靜劑的使用應以能鎮靜但又不抑制呼吸為原則,保持病人情緒穩定
E、多數病人不需做肺功能測驗
第9題
A、兩拇指放在胸骨中部,余四指在背后支持
B、加壓深度1~2cm,頻率100~120次/分
C、可間歇作用電除顫
D、胸外心肺擠壓與人工呼吸之比為5:1
E、復蘇用藥時采取心臟穿刺給藥
第10題
/分,BP128/78mmHg,二尖瓣面容。聽診雙肺呼吸音低、對稱,房顫心律,二尖瓣和主動脈瓣聽診區均可聞及Ⅲ級以上雜音。患者入院后經充分的術前檢查和準備,擬在全麻復合中低溫體外循環下行二尖瓣、主動脈瓣置換術。提問:體外循環應準備的基本裝置有哪些?A、泵
B、泵壓報警器
C、氧合器
D、熱交換器
E、氣栓控制器
F、貯血室
G、血面報警器
H、濾過器
I、各種管道和插管
提示:患者全麻誘導氣管插管后,經胸骨入路進胸并順利建立體外循環,擬在主動脈根部灌注心臟停跳液。提問:體外循環中除灌注高鉀冷停跳液行心肌保護外,還可采用下述哪些心肌保護措施?A、全身低溫
B、心臟表面局部降溫
C、心肌誘顫
D、藥物預處理
E、加入鈣劑灌注
F、使用ATP等心肌營養藥
提示:患者主動脈根部灌注冷停跳液后心臟成功停搏,擬在淺低溫體外循環下行"二尖瓣、主動脈瓣置換術",此時患者的心肺功能由體外循環裝置(體外循環機)維持,因此生命體征的監測顯得尤為重要。提問:體外循環期間應監測的主要生理指標有哪些?A、直接動脈壓、中心靜脈壓、左房壓
B、溫度
C、呼氣末二氧化碳
D、靜脈血氧飽和度
E、心功能
F、心電圖
G、尿量及其性狀
H、心率變異性
I、周圍組織灌注狀況
J、血氣及電解質
提示:換瓣手術進程順利,主動脈阻斷90min。主動脈開放后心臟自行復跳。輔助循環時間已達1/3主動脈阻斷時間,各項指標滿意,準備停體外循環。提問:體外循環心臟直視手術停止轉流應具備的條件是什么?A、畸形矯正或瓣膜置換等手術已完成
B、鼻咽溫度達33~34℃
C、心電圖顯示良好的心律和心率
D、肝素已用魚精蛋白充分中和
E、心臟功能已能維持
F、pH、電解質、酸堿平衡等在正常范圍
提示:患者順利脫離體外循環機,經換瓣后自主循環功能穩定,手術順利結束,術畢手控呼吸、嚴密監測下送入ICU病房繼續監測治療。提問:體外循環有哪些常見的并發癥?A、高熱
B、甲狀腺功能低下
C、高心輸出量
D、胃腸功能亢進
E、低阻力性低血壓
F、急性呼吸窘迫綜合征
G、溶血反應
H、心臟低排綜合征
I、腎功能衰竭
J、腦損傷
K、電解質和酸堿平衡紊亂
L、顱內出血
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