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[多選題]

急性闌尾炎轉移性腹痛的機理是

A.內臟神經(jīng)定位不準確

B.炎癥迅速發(fā)展的結果

C.闌尾血管堵塞

D.右下腹壁層腹膜受刺激

E.右骼窩部感覺過敏

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第1題

臨床器官移植常用的免疫抑制劑有

A、皮質類固醇

B、環(huán)磷酰胺

C、環(huán)孢素

D、FK506

E、抗淋巴細胞球蛋白

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第2題

男性,45歲。酒后車禍,雙側股骨干開放骨折。查體:血壓11/7kPa(82/52mmHg),心率120次/分。擬行內固定

術。麻醉前用藥應選擇為:A、苯巴比妥鈉01g,阿托品0.3mg

B、苯巴比妥鈉0.1g,東莨菪堿0.3mg

C、哌替啶50mg,阿托品0.5mg

D、哌替啶50mg,東莨菪堿0.3mg

E、嗎啡5mg,阿托品0.5mg

最合理的麻醉選擇為:A、硬膜外麻醉

B、腰麻

C、區(qū)域阻滯

D、全憑靜脈全麻

E、清醒氣管插管全麻

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第3題

膽總管探查的指征是

A、膽總管擴張、壁增厚

B、腹痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、黃疸

C、梗阻性膽囊炎、膽囊壞疽

D、膽囊內單發(fā)結石直徑>1.5cm

E、既往有胰腺炎病史

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第4題

女性,56歲,背部有一4cm×3cm大小腫塊,質軟,呈分葉狀,邊界不太清楚,活動度較小,無壓痛,表面皮膚無

紅腫,未見靜脈擴張。該患者最可能的診斷是A、皮膚癌

B、平滑肌瘤

C、神經(jīng)纖維瘤

D、皮脂腺囊腫

E、脂肪瘤

患者出現(xiàn)疼痛,且包塊逐漸增大,合理的處理是A、口服鎮(zhèn)痛藥物

B、單純手術切除

C、手術切除并送病理

D、放療

E、化療

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第5題

男,24歲,反復右上腹痛、寒熱、黃疸12年,此次起病后黃疸持續(xù)不退,B超肝內外膽管擴張,內有強光團伴聲

影。下列檢查中哪項應優(yōu)先考慮:A、CT

B、PTC

C、靜脈膽道造影

D、口服膽囊造影

E、X線鋇餐檢查

膽道影像學檢查發(fā)現(xiàn)肝內外膽管擴張,膽總管下端有杯口狀負影最可能的診斷是:A、壺腹周洞癌

B、下段膽管癌

C、膽道蛔蟲病

D、原發(fā)性膽管結石

E、繼發(fā)性膽管結石

治療期間病人已無腹痛及發(fā)熱,腹部亦無壓痛,白細胞計數(shù)正常,但黃疸不退。此時的治療方案應是:A、帶藥出院,3個月后再手術

B、行體外震波碎石術

C、服中藥排石治療

D、行PTCD術

E、行膽道探查術

如選擇手術治療,應選擇下列何種術式?A、膽囊造瘺+膽道探查、T管引流術

B、膽囊切除+膽道探查、管引流術

C、膽囊切除+膽道探查+膽-腸內引流術

D、膽道探查+左肝外葉切除+膽-腸內引流術

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第6題

男性,40歲,因肺炎于呼吸科求治,突發(fā)腹痛,彌漫性,經(jīng)外科會診,考慮為原發(fā)性腹膜炎。引起該病最多見

的病因是A、溶血性鏈球菌

B、變形桿菌

C、大腸埃希菌

D、厭氧類桿菌

E、擬桿菌

關于原發(fā)性腹膜炎的特點,不正確的是A、腹腔內無原發(fā)病灶

B、多見于女性兒童

C、病原菌經(jīng)血運到達腹腔

D、常采用非手術療法

E、應緊急手術

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第7題

革蘭陰性桿菌膿毒癥,下列哪幾項正確

A、一般以突然寒戰(zhàn)開始

B、發(fā)熱呈間歇熱,嚴重時可低于正常

C、多伴有轉移性膿腫

D、其內毒素可引起血管活性物質的釋放

E、休克發(fā)生早,且持續(xù)時間長

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第8題

免疫性血小板減少性紫癜患者脾切除的適應證為

A、嚴重出血不能控制,危及生命者

B、經(jīng)激素治療6個月以上無效者

C、治療后緩解期較短,仍多次反復發(fā)作者

D、大劑量激素治療雖能暫時緩解癥狀,但鑒于激素治療的副作用,而劑量又不能減少者

E、激素應用禁忌者

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第9題

男性,53歲。因雙下肢燙傷入院,3天來24小時尿量依次為1000ml,800ml,300ml,血壓14/8kPa,脈搏100次/

分。該患者最可能的診斷為A、腎后性腎衰

B、血容量不足

C、創(chuàng)傷性休克代償期

D、感染性休克代償期

E、腎性腎衰

此時做尿常規(guī),最有可能發(fā)現(xiàn)A、尿比重在1.024以上

B、尿含鈉降低

C、尿中無氯化物

D、尿中有紅細胞及管型

E、尿比重在1.008以上

接下來的治療方案為A、大量輸液以糾正低血容量

B、給予氨基糖苷類抗生素

C、給予高蛋白、高熱量飲食

D、按急性腎衰少尿期處理

E、鼓勵進食含鉀食物

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第10題

患者男性,55歲,主因間斷嘔吐10余天就診,嘔吐物以宿食為主。查體:上腹劍突下輕壓痛,無反跳及無肌緊

張。患者最可能的病變部位是( )A、食管

B、胃

C、十二指腸

D、小腸

E、結腸

F、直腸

為明確診斷,患者首選檢查( )A、胃鏡

B、上消化道造影

C、B超

D、CT

E、PET-CT

F、腫瘤標志物檢驗

[提示] 患者胃鏡檢查可見胃竇幽門潰瘍腫物生長,內鏡不能通過幽門。患者需要鑒別的診斷為( )A、胃癌伴幽門梗阻

B、消化性潰瘍伴幽門梗阻

C、胃間質瘤伴幽門狹窄

D、食管癌伴幽門狹窄

E、小腸腫瘤伴梗阻

F、食物中毒

患者適宜的治療方法為( )A、禁食水

B、胃腸減壓

C、腸外營養(yǎng)

D、抑酸治療

E、高滲鹽水洗胃

F、限期手術

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