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[主觀題]

Addison病A.遷徙性鈣化B.肥胖C.消瘦D.皮膚粗糙E.杵狀指

Addison病

A.遷徙性鈣化

B.肥胖

C.消瘦

D.皮膚粗糙

E.杵狀指

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第1題

女性,36歲,因乏力、腹脹伴四肢軟癱半月來診。體檢:神清,面紅,全身皮膚較黑,多座瘡,口周小須,毳毛增

生。胸腹部脂肪肥厚,下腹部寬大紫紋。可進行下列哪些檢查以幫助明確診斷A、小劑量地塞米松抑制試驗

B、大劑量地塞米松抑制

C、血漿皮質醇分泌節律測定

D、ACTH分泌節律測定

E、ACTH興奮試驗

F、CRH興奮試驗

G、螺內酯(安體舒通)試驗

下列檢查結果中,哪些可能出現A、小劑量地塞米松抑制試驗能被抑制

B、大劑量地塞米松抑制試驗不能被抑制

C、血漿皮質醇分泌節律呈早高晚低變化

D、血漿ACTH濃度降低

E、ACTH興奮試驗無反應

F、CRH興奮試驗無反應

G、螺內酯(安體舒通)試驗陽性

該疾病可能存在下列哪些代謝紊亂A、糖代謝異常

B、高血壓

C、低鉀血癥

D、骨質疏松

E、代謝性堿中毒

F、腎素-血管緊張素濃度降低

G、腎素-血管緊張素濃度升高

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第2題

有關生長激素腫瘤下列哪項不正確A、生長激素瘤可與泌乳素瘤同時存在B、巨人癥或肢端肥大癥絕大多數

有關生長激素腫瘤下列哪項不正確

A、生長激素瘤可與泌乳素瘤同時存在

B、巨人癥或肢端肥大癥絕大多數由垂體前葉生長細胞腫瘤引起

C、IGF-1可反應24小時總體GH水平,是篩選及活動性病變的觀察指標

D、異源性GH瘤少見

E、IGF-1水平變化不能作為療效判斷指標

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第3題

男性,34歲,腦力工作者,2型糖尿病;身高178cm,體重100kg;其每天總熱卡應為A、1 500~1 800kcalB、1 82

男性,34歲,腦力工作者,2型糖尿病;身高178cm,體重100kg;其每天總熱卡應為

A、1 500~1 800kcal

B、1 825~2 190kcal

C、2 190~2 555kcal

D、2 600~3 000kcal

E、3 000~3 500kcal

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第4題

尿17酮皮質類固醇顯著增高( )A.腎上腺皮質腺瘤B.Cushing病C.Addison病D.單純性肥胖E.腎上腺皮

尿17酮皮質類固醇顯著增高( )

A.腎上腺皮質腺瘤

B.Cushing病

C.Addison病

D.單純性肥胖

E.腎上腺皮質腺癌

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第5題

病歷摘要:患者,男性,36歲,因“皮膚紫紋伴頭痛2月”來診,2月前患者無明顯誘因出現皮膚紫紋,見于背部

、雙側腹股溝,未見皮膚破損潰爛,伴頭痛,多見于激動時,無頭暈、惡心、嘔吐。既往體健,無長期服藥史。體檢:身高162cm,體重80kg,血壓145/95mmHg。以下哪種或哪幾種疾病是應該考慮的?A、單純性肥胖

B、Addison病

C、Cushing反應

D、Cushing綜合征

E、原發性醛固酮增多癥

F、嗜鉻細胞瘤

G、Cushing病

H、原發性醛固酮增多癥

以下哪種或哪幾種檢查對于該患者的診斷是必須做的?A、血脂

B、血鈣

C、血磷

D、血皮質醇

E、尿鈣

F、尿磷

G、尿滲透壓

H、尿17-OH

如果為了鑒別單純性肥胖和皮質醇增多癥,下列哪項檢查最有價值?A、血皮質醇

B、血ACTH

C、尿17-OH

D、尿17-KS

E、尿皮質醇

F、小劑量地塞米松抑制試驗

G、大劑量地塞米松抑制試驗

H、腎上腺CT

如果為了鑒別腎上腺皮質增生和腎上腺腺瘤,下列哪項檢查最有價值?A、血皮質醇

B、血鉀

C、血鈉

D、尿鉀

E、尿鈉

F、尿滲透壓

G、小劑量地塞米松抑制試驗

H、大劑量地塞米松抑制試驗

下列哪個(或哪幾個)藥物可以用于阻滯腎上腺皮質激素合成?A、雙氯苯二氯乙烷(米托坦,o,p,-DDD)

B、雙氯芬雙鈉

C、氯磺丙脲

D、美替拉酮(SU4885)

E、安魯米特

F、魯米那

G、酮康唑

H、伊曲康唑

下列針對垂體性皮質醇增多癥和腎上腺皮質腺瘤所做的檢查,結果敘述正確的有哪個(或哪些)?A、給予小劑量地塞米松抑制試驗,垂體性皮質醇增多癥多數能被抑制,腎上腺皮質腺瘤不能被抑制

B、給予大劑量地塞米松抑制試驗,垂體性皮質醇增多癥多數能被抑制,腎上腺皮質腺瘤不能被抑制

C、血漿ACTH測定,垂體性皮質醇增多癥和腎上腺皮質腺瘤均表現為升高

D、血漿ACTH測定,垂體性皮質醇增多癥表現為升高,腎上腺皮質腺瘤表現為下降

E、血漿ACTH測定,垂體性皮質醇增多癥表現為下降,腎上腺皮質腺瘤表現為升高

F、血漿ACTH測定,垂體性皮質醇增多癥和腎上腺皮質腺瘤均表現為下降

G、對于CRH興奮試驗,垂體性皮質醇增多癥正常反應或過度,腎上腺皮質腺瘤無反應

H、對于CRH興奮試驗,垂體性皮質醇增多癥無反應,腎上腺皮質腺瘤正常反應或過度

下列哪種(或哪幾種)疾病常會出現低血鉀性堿中毒?A、垂體性皮質醇增多癥

B、腎上腺皮質腺瘤

C、腎上腺皮質癌

D、異位ACTH綜合征

E、單純性肥胖

F、Ⅰ型糖尿病

G、Ⅱ型糖尿病

H、垂體瘤

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第6題

男性,56歲,多飲、多尿3個月,加重1周;查血鈣3.96mmol/L,24小時尿鈣12mmol,血PTH 2pmol/L(正常1~10p

mol/L),為進一步除外惡性腫瘤所致高鈣血癥,有幫助的試驗是

A、磷清除率

B、鈣耐量試驗

C、Regitine試驗

D、皮質醇抑制試驗

E、開博通試驗

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第7題

女性,30歲,腹瀉10余年,大便4~5次/天,伴左下腹輕度疼痛,反復查便常規正常,隱血試驗(-)。曾行鋇灌腸

2次示回盲瓣及回腸末端均顯示不滿意,1年前結腸鏡檢未見異常。半月來癥狀加重。首先選擇的處理措施是A、消化道造影

B、小腸氣鋇雙重造影

C、結腸鏡

D、試驗治療

E、小腸鏡

此病人的可能診斷為A、潰瘍性結腸炎

B、Crohn病

C、腸結核

D、淋巴瘤

E、盲腸癌

若行結腸鏡檢查,其主要目的是A、除外結腸腫瘤

B、消除患者顧慮

C、觀察回盲部及回腸末端黏膜,并取活體組織作病理學檢查

D、內鏡治療

E、除外結腸炎癥

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第8題

患者男,45歲,近3天大便秘結,身熱,腹滿脹痛,拒按,舌紅,苔黃燥,脈滑而數。其治法應為A、辛溫解表B、辛

患者男,45歲,近3天大便秘結,身熱,腹滿脹痛,拒按,舌紅,苔黃燥,脈滑而數。其治法應為

A、辛溫解表

B、辛涼解表

C、瀉熱導滯

D、溫里散寒

E、益氣潤腸

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第9題

鐘某,女,30歲。產后受寒,肢體關節疼痛不移,以肩、膝關節為甚,得溫痛減,關節不腫,舌質淡,苔薄白,脈

沉緊而弦,其治法是

A、祛寒為主,活血通絡

B、溫腎健脾,活血祛瘀

C、溫經散寒,祛風除濕

D、滲濕通經活絡

E、祛風通絡,補氣養血

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第10題

孟某,男,43歲。腰部困重疼痛1個月,逢陰雨天加重。伴有頭痛如裹,脘腹不舒,口中黏膩,小便黃赤,大便不

爽,舌質紅,苔膩略黃,脈濡數。其首選方劑是

A、腎著湯

B、宣痹湯

C、四妙丸

D、八正散

E、三仁湯

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